Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это болезненное состояние, которое сопровождается периодической болью, вздутием живота и проблемами со стулом. Перечисленные признаки могут появляться с определенной периодичностью или внезапно. При этом человек каждый раз ощущает сильнейший дискомфорт. От патологии страдают и взрослые, и дети. Рассмотрим причины и симптомы синдрома раздраженного кишечника, а также разберемся, как от него избавиться и предупредить с помощью профилактических мер.
СРК может доставить серьезный дискомфорт
Что такое синдром раздраженного кишечника?
СРК — это нарушение функционирования кишечника и дискомфортные ощущения в животе, которые возникают в процессе дефекации. Таким образом, это не заболевание в привычном понимании, а комплекс симптомов, нередко проявляющихся под воздействием неизвестных факторов.
К сожалению, данная проблема снижает качество жизни пациентов. Она сопровождается нарушениями со стороны органов пищеварения и ухудшением метаболизма. Пища продвигается по кишечнику или слишком быстро, или очень медленно, что провоцирует понос и запоры. СРК нередко встречается у лиц в возрасте 25-40 лет. Статистические исследования показывают, что с проявлениями этого недуга хотя бы раз в жизни встречалась треть населения планеты.
Причины
Специалисты до сих пор не установили точные причины, которые провоцируют возникновение СРК . Есть факторы, которые существенно повышают риски возникновения синдрома раздраженного кишечника. К ним относятся:
- Неправильное питание. На пищеварительных процессах плохо сказывается злоупотребление жирными, жареными, консервированными, солеными продуктами, а также алкоголем. Кроме того, современные люди привыкли питаться нерегулярно или на бегу, что также негативно влияет на работу кишечника.
- Гормональный дисбаланс. Чаще всего это явление характерно для беременных и кормящих, а также женщин в период менопаузы или во время менструальных кровотечений.
- Нарушения моторики кишечника. При этом к СРК приводит как замедленная, так и слишком быстрая.
- Стрессовые ситуации, депрессия, повышенная тревожность, отсутствие нормального режима труда и отдыха, усталость, бессонница и другие психосоциальные изменения.
- Перенесенные болезни ЖКТ, особенно инфекционной природы.
- Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, антибактериальных и слабительных средств, антидепрессантов, гормонов.
- Наследственная предрасположенность.
Разновидности СРК
Существуют две основные классификации. Первая основывается на преобладающей симптоматике. Виды синдрома по этому критерию:
- С кишечной дисфункцией. Сопровождается запорами или диареей.
- С болезненностью. Люди мучаются от боли в животе различной интенсивности.
- С метеоризмом. Появляется вздутие и тяжесть в животе, скапливаются газы.
Есть и другая классификация — по характеру стула:
- с запорами;
- с диареей;
- смешанный тип (симптомы чередуются);
- недифференцированный СРК, когда его невозможно отнести ни к одному из перечисленных выше видов.
При постановке диагноза медики определяют и степень тяжести течения недуга. Она может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых и детей
Как правило, у пациентов присутствует следующий набор признаков:
- тошнота, рвотный рефлекс;
- выраженный метеоризм, вздутие;
- болевые ощущения в брюшной полости;
- диарея или понос;
- режущая боль внизу живота;
- бессонница и другие проблемы со сном;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- постоянная усталость;
- слишком длительное переваривание употребленной еды;
- появление слизистых вкраплений в каловых массах;
- ложные позывы к дефекации;
- ухудшение аппетита.
Кроме того, патологический процесс нередко сопровождается симптоматикой, которая обычно не свойственна для заболеваний кишечника. Например, человек может испытывать сильную головную боль, дискомфорт в области позвоночного столба и в мышцах. Некоторые пациенты сильно теряют в весе, наблюдается отечность конечностей и живота. Перечисленные признаки появляются эпизодически, исчезают и возникают снова.
Диагностика
При появлении подозрительной симптоматики следует обратиться в медицинское учреждение. Врач должен провести первичный осмотр, выслушать жалобы пациента, изучить анамнез. Важно исключить опасные заболевания, в том числе опухолевые процессы, воспаления, инфекции. С этой целью назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, к которым обычно относятся:
- общие анализы крови, мочи и кала;
- биохимия;
- исследование на целиакию;
- колоноскопия;
- УЗИ органов брюшной полости;
- МРТ области малого таза и живота.
При необходимости пациента направляют к другим узкопрофильным специалистам. После получения результатов и постановки точного диагноза назначается комплексная терапия.
Лечение
Перед тем как избавиться от синдрома раздраженного кишечника, необходимо установить факторы, которые его спровоцировали. При этом ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может только усугубить проблему и спровоцировать осложнения. Терапия должна проходить под контролем врача-гастроэнтеролога или терапевта.
Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых и детей всегда носит комплексный характер и проходит поэтапно. Терапевтическая схема зависит от индивидуальных особенностей пациента: клинической картины, степени тяжести патологического процесса, длительности недуга и других моментов. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия наряду с изменением режима питания и образа жизни. Если отдать предпочтение только одному методу терапии, а не нескольким в комплексе, симптоматика будет появляться снова.
Рекомендованные лекарства
Врачи назначают медикаменты не только для устранения неприятных симптомов, но и для улучшения состояния пищеварительной системы в целом, а также для предупреждения осложнений и обострений. Группы лекарственных препаратов, которые показывают максимальную эффективность и чаще всего используются в составе комплексной терапии СРК:
- Спазмолитики. Уменьшают спазмы кишечника, помогают устранить боль, вздутие и иной дискомфорт. К таким средствам относятся, например, Дротаверин, Папаверин, Дицикломин, Но-шпа, Гиосциамин и др.
- Антидиарейные лекарства: Имодиум, Лоперамид, Нифуроксазид, Бактисубтил.
- Слабительные: Регулакс, Гутталакс, Дюфалак.
- Ветрогонные (Эспумизан).
- Пробиотики (Линекс) и ферменты (Креон).
- Анксиолитики (Афобазол, Фенибут), седативные средства (Ново-Пассит). Помогают справиться с повышенной тревожностью, однако принимать их следует только под контролем специалиста, поскольку они могут вызывать привыкание.
- Антибактериальные препараты. Борются с патогенной микрофлорой. Отпускаются только по рецепту.
Из новейших препаратов можно отметить Колофорт и Ребамипид. Первый это антитела к факторам некроза опухоли, второй регулирует синтез простагландина Е2, относится к гастроэнтеропротекторам.
Подбирать медикаменты нужно только с лечащим врачом. Специалист может определить точные дозировки и подсказать, какие лекарства покажут максимальную эффективность.
Особенности питания
Диета подбирается индивидуально. Что именно врач порекомендует есть пациенту, зависит от сопутствующей симптоматики. Например, при запорах исключаются сухие и соленые продукты, при поносе — свежие фрукты и овощи, при метеоризме — молочное и бобовые. Диетическое питание подбирается постепенно. Поочередно исключается разная еда, при этом человек отслеживает реакции своего организма. Специалисты советуют вести пищевой дневник. В дальнейшем по информации, которая в нем содержится, получится разработать индивидуальный план диеты. В меню будут отсутствовать блюда или отдельные ингредиенты, способствующие ухудшению самочувствия.
Принимать пищу следует дробно, но часто (примерно 4-5 раз в день). Иногда допускаются легкие перекусы продуктами, богатыми белком, но только не на бегу и не во время работы. Важно наладить и питьевой режим. Необходимо пить часто небольшими порциями, вода должна быть комфортной теплой температуры.
Распространенным вариантом является диета low-FODMAP с ограничением определённого вида углеводов.
При запорах в меню должны присутствовать продукты с большим количеством клетчатки (овощи, фрукты). Если человека мучает понос, нужно есть натуральные сорбенты (каши, ржаной хлеб и т. д.).
Другие методы
При средней и тяжелой степени тяжести нередко подключается психотерапия. Она нужна для стабилизации психоэмоционального состояния человека. Рекомендуется больше заниматься творчеством, слушать успокаивающую музыку, посещать интересные мероприятия.
Для нормализации функционирования кишечника и восстановления гормонального баланса врачи советуют подключить физическую активность, которая приносит удовольствие. Например, это могут быть велопрогулки, йога, плавание. Высокую эффективность показывает физиотерапия, массаж. Иногда пациенты прибегают к остеопатии, однако эффективность данной методики клиническими исследованиями пока не доказана.
Прогноз и возможные осложнения
Даже если человек прошел всестороннее лечение синдрома раздраженного кишечника, и симптомы исчезли, важно помнить о том, что терапия оказывается эффективной у ⅓ всех пациентов, а стойкая ремиссия наблюдается только у 10 %. Патология имеет волнообразный характер, то есть сопровождается периодическими обострениями. Как правило, симптомы сохраняются на протяжении всей жизни, но не усиливаются с течением времени при условии, что больной добросовестно выполнял все врачебные назначения.
При отказе от лечения или некачественной несвоевременной терапии прогнозы ухудшаются. Может развиться колит, болезни печени и поджелудочной железы, патологии мочеполовых органов, эректильная дисфункция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин и т.д. Однако наличие СРК в анамнезе не приводит к злокачественным опухолевым процессам и воспалениям кишечника.
Профилактика
Для предупреждения патологического процесса следует придерживаться простых профилактических рекомендаций:
- правильно питаться;
- наладить питьевой режим;
- стараться избегать стрессовых ситуаций, контролировать свои психоэмоциональные реакции, научиться полноценно расслабляться;
- соблюдать режим труда, отдыха и сна;
- подключить умеренные физнагрузки, но избегать чрезмерного перенапряжения;
- регулярно прогуливаться на свежем воздухе;
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- обращаться к врачу и проходить обследование не только при появлении подозрительных симптомов, но и в целях профилактики при отсутствии каких-либо жалоб на здоровье.
Источники
- Карасева, Г. А. // Синдром раздраженного кишечника // Вопросы аттестации и повышения квалификации — 2010;
- Михайлова, Е.И. // Синдром раздраженного кишечника // Лечебное дело — 2000.
