Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. клопидогрел 75 мг
Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента CYP2С19.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Аптека А Оплата только наличными POLZAru | Коммунальная ул, 71Б, Псков, Псковская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 553 ₽ |
Аптека №60 POLZAru | Октябрьская ул, 41, Пустошка, Пустошкинский р-н, Псковская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 553 ₽ |
Аптека-А Оплата только наличными POLZAru | Ижорского Батальона ул, 37, Псков, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
Аптечка POLZAru | Гагарина ул, 34, Опочка, Опочецкий р-н, Псковская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
Аптечный мир POLZAru | Ленина ул, 3, Плюсса рп, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 553 ₽ |
Доктор POLZAru | Мебельная ул, 1А, Порхов, Порховский р-н, Псковская обл | 08:00-17:00 Пн-Пт | 553 ₽ |
Доктор Столетов POLZAru | Кузбасской Дивизии ул, 19, Псков, Псковская обл | 10:00-21:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
Елена POLZAru | Дальняя ул, 18, Великие Луки, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
Л. В. М. Оплата только наличными POLZAru | Лепешинского ул, 8, Псков, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 553 ₽ |
Л.В.М. Оплата только наличными POLZAru | Комдива Кирсанова ул, 4, Псков, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 553 ₽ |
ЛенФарм Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 30, Невель, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
Ленфарм Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 14, Невель, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 553 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Балтийская ул, 12К, Борисовичи д, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
Н Лаб POLZAru | Ленина пр, 53, Великие Луки, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
НиВа POLZAru | Белоцерковец ул, 1, Гдов, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-17:00 Вс | 553 ₽ |
Ника Дент POLZAru | Гагарина пр, 46, Великие Луки, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб | 553 ₽ |
Фарм Нью Стандарт POLZAru | Гагарина пр, 97, Великие Луки, Псковская обл | 08:00-17:00 Пн-Пт | 553 ₽ |
Фармация POLZAru | Ленина ул, 2, Невель, Псковская обл | 09:00-17:00 Пн-Вс | 553 ₽ |
ЦГА №2 POLZAru | Труда ул, 39, Псков, Псковская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб, 09:00-18:00 Вс | 553 ₽ |
Цга №2 POLZAru | Черняховского ул, 2/29, Псков, Псковская обл | 09:00-17:00 Вт-Сб | 553 ₽ |