Терафлекс Адванс в Пскове

Терафлекс Адванс – капсулы на основе глюкозамина сульфата. Назначаются пациентам с остеоартрозом крупных суставов и остеохондрозе позвоночника с умеренным болевым синдромом.

Действующее вещество

Глюкозамина сульфата калия хлорид, хондроитина сульфат натрия, ибупрофен.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде непрозрачных капсул, имеющих две части: голубой колпачок и белый корпус. Также присутствует надпись «THERAFLEX ADVANCE», выполненная в синем цвете. Капсулы наполнены белым порошком с практически отсутствующим ароматом.

В продажу поступает в плотном полиэтиленовом флакончике. Одна баночка содержит 60 или 120 капсул.

Состав

Препарат имеет три действующих вещества: глюкозамина сульфата калия хлорид (250 мг), хондроитина сульфат натрия (200 мг), ибупрофен (100 мг).

Вспомогательные вещества следующие:

• целлюлоза микрокристаллическая – 17,4 мг;

• крахмал кукурузный – 4,1 мг;

• кислота стеариновая – 10,2 мг;

• натрия карбоксиметилкрахмал – 10 мг;

• кросповидон – 10 мг;

• стеарат магния – 3 мг;

• диоксид кремния – 2 мг;

• повидон – 0,3 мг.

Желатиновая капсула содержит:

• желатин – 97,07 мг;

• диоксид титана – 2,83 мг;

• краситель FD&C голубой №1 – 0,09 мг.

В состав чернил, которыми наносят надпись на капсулу, входит шеллак NF, спирт (бутиловый, изопропиловый, бутиловый), пропиленгликоль, раствор аммиака, титана диоксид, индигокармина алюминиевый лак.

Фармакологический эффект

Терафлекс Адванс – комбинированное лекарственное средство, содержащее три компонента. Действие хондроитина сульфата основано на активации построения и восстановления хрящей, а также на предотвращении деградации суставов и улучшении их подвижности.

Глюкозамина сульфат запускает выработку протеогликанов, важных кислот и веществ, из которых состоят суставные оболочки, хрящевая ткань и внутрисуставная жидкость.

Ибупрофен – это производное пропионовой кислоты. Вещество блокирует группу ферментов ЦОГ, тем самым оказывая обезболивающее действие. Компонент помогает снять жар и воспаление, возвращая подвижность суставам.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина составляет 25%. Отмечается высокая концентрация веществ в желчегонном органе, почках, суставном хряще. Порядка 30% дозировки длительное время находится в костной и мышечной ткани. Выведение осуществляется вместе с уриной, практически в чистом виде, а также в малой доле с фекалиями. Вывод из организма занимает около 68 часов.

Хондроитин сульфата усваивается в ЖКТ. Его биодоступность находится в пределах 13%. При одном приеме средней дозировки отмечается достижение пиковой концентрации в плазме спустя 180-240 минут, в синовиальной жидкости – спустя 240-300 минут. Компонент, поглощенный в ЖКТ, скапливается в синовиальной жидкости. Выводится вместе с уриной.

Ибупрофен также усваивается в ЖКТ, пиковая концентрация в плазме наблюдается спустя 60-70 минут с момента приема. Распределение в синовиальной жидкости, а также выведение из неё, осуществляется крайне медленно.

Стоит отметить, что в процессе метаболизма ибупрофена, происходящем в печени, принимает участие изофермент CYP2C9. Выведение компонента осуществляется преимущественно с уриной (до 90%). Вещество частично выводится из плазмы в течение 2-3 часов, а полностью компонент исчезает из организма спустя сутки.

Показания

Терафлекс Адванс назначается лицам, страдающим:

• остеоартрозом крупных суставов;

• остеохондрозом позвоночника с умеренными болевыми ощущениями.

Противопоказания

Прием лекарственного средства запрещен при:

• индивидуальной непереносимости любого из компонентов, присутствующих в составе;

• повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте;

• наличии эрозий или язв в ЖКТ, включая болезнь Крона или колит;

• одновременном присутствии астмы и полипоза носа, находящегося в стадии рецидива;

• диагностированной гиперкалиемии;

• наличии гемофилии или иных патологий, затрагивающих свертываемость крови, включая гипокоагуляцию;

• кровотечениях в ЖКТ или кровоизлияниях внутри черепа;

• лицам, страдающим от почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);

• печеночной недостаточности или иных патологиях желчегонного органа;

• сердечной недостаточности в тяжелой форме, а также в промежутке после реализации аортокоронарного шунтирования;

• возрасте младше 18 лет;

• вынашивании ребенка и кормлении грудью.

Меры предосторожности

Проходить терапевтический курс препаратом следует с осторожностью:

• лицам в пожилом возрасте;

• пациентам, страдающим сердечной недостаточностью или артериальной гипертензией;

• при наличии цирроза печени с портальной гипертензией;

• при печеночной или почечной недостаточности;

• лицам с язвенными пораженными желудочно-кишечного тракта, а также иными патологиями пищеварительного тракта;

• людям с сахарным диабетом (1 и 2 типа);

• при заболеваниях периферических артерий;

• при наличии вредных привычек (употребление спиртосодержащей или табачной продукции);

• лицам с ишемией сердца или цереброваскулярными заболеваниями.

Также следует проявлять осторожность тем, кто столкнулся хеликобактериозом или проходит длительный терапевтический курс НПВП. Туберкулез и тяжкие соматические болезни являются поводом для врачебного контроля.

Обратите внимание! Индивидуальная аллергия на морепродукты является поводом для наблюдения у специалистов во время лечения. Подобная непереносимость может спровоцировать ряд реакций на применяемое средство.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство категорически запрещается к приему женщинами в любом триместре беременности, а также в период лактации. Существует вероятность негативного воздействия действующих веществ препарата на внутриутробный плод или новорожденного.

Способ применения и дозы

Лекарство применяется внутрь, перорально. Нужно принимать ежедневно по 2 капсулы 3 раза в день на протяжении всей трехнедельной терапии. Препарат следует употреблять после еды.

После пройденного курса следует обратиться к ведущему специалисту. Врач определит необходимость дальнейшей терапии.

Побочные действия

В процессе приема Терафлекс Адванс не исключается риск развития сильных рвотных позывов, болевых ощущений в животе, повышенного газообразования, жидкого стула или запора, а также аллергии. Побочные действия проходят самостоятельно сразу по завершении применения капсул.

Также следует рассмотреть возможные реакции из-за имеющегося в составе ибупрофена:

• ЖКТ. Есть риск развития НПВП-гастропатии, выражаемой абдоминальными болевыми ощущениями, рвотными позывами, жжением в желудке и кишечнике, потерей аппетита, жидким стулом и повышенным газообразованием. В очень редких случаях присутствует изъязвление слизистой ЖКТ, сопровождающееся кровотечениями и перфорацией. Также могут проявиться иные патологии пищеварительного тракта, включая панкреатит или колит, не исключается иссушение слизистой рта.

• Гепатобилиарная система. Возможен гепатит.

• Дыхательная система. Появятся трудности с дыханием при физической активности, спазмы в бронхах.

• Органы чувств. Возможна частичная обратимая потеря слуха, звон или шумы в ушах. Глаза будут подвержены сухости, объекты могут раздваиваться и ли разовьется конъюнктивит.

• ЦНС. Мигрени, склонность к головокружениям, потеря сна, повышенная тревожность, нестабильный психоэмоциональный фон, возбудимость, тяга ко сну в дневное время суток, апатичное или депрессивное состояние. В редких случаях проявляются галлюцинации и путается сознание. Лица, страдающие аутоиммунными поражениями, могут столкнуться с асептическим менингитом.

• Сердечно-сосудистая система. К частым проявлениям относится отклонения в сердечном ритме, гипертония, наличие риска формирования тромба в артерии, а также ухудшение или обострение недостаточности.

• Мочевыделительная система. Обострение или развитие почечной недостаточности, нефрит аллергического происхождения, повышенная отечность, полиурия, а также цистит.

• Аллергические проявления. Высыпания на кожном покрове, сильный чес. В худших случаях развивается анафилактический шок, присутствует непрекращающаяся лихорадка и отек Квинке, постоянная заложенность носа.

• Органы кроветворения. Анемия, лейкопения, агранулоцитоз.

• Не относящиеся к категориям. Обильное выделение пота.

Что касается лабораторных показателей, то здесь возможны следующие изменения:

• кровотечения станут более продолжительными;

• снизится количество глюкозы в сыворотке;

• уменьшится клиренс креатинина;

• понизится гемоглобин;

• повысится сывороточная концентрация креатинина;

• возрастет активность «печеночных» трансаминаз;

• повысится уровень мочевины в крови;

• увеличатся показатели билирубина.

По последнему пункту имеется дополнение. При критическом возрастании показателей билирубина в крови возможно появление желтизны кожи, белков глаз и ногтей.

Передозировка

Вся симптоматика, приводимая ниже, касается лишь повышенной концентрации ибупрофена в организме. При передозировке этим компонентом ожидается:

• боли в области живота и таза;

• рвотные позывы;

• ухудшение реакции;

• резкая тяга ко сну;

• переход в депрессивное состояние;

• мигрени;

• появление шума в ушах;

• метаболический ацидоз;

• комовое состояние;

• появление почечной недостаточности в острой форме;

• гипотония;

• отклонение сердечного ритма;

• остановка дыхания.

В качестве экстренных мер допускается промывание желудка, но оно будет эффективным лишь в течение 60 минут с момента употребления капсул. Также следует принять адсорбенты (активированный уголь) и добавить щелочное питье.

В худшем случае потребуется проведение диуреза и терапии в соответствии с появившимися симптомами.

Взаимодействие с другими препаратами

• Индукторы микросомального окисления, включая фенитоин, этанол и др., повышают выработку метаболитов ибупрофена, тем самым провоцируя появление тяжких гепатотоксических реакций. Значительно снизить гипотензивную активность вазодилататоров могут фуросемид и гидрохлоротиазид.

• Ибупрофен отрицательно влияет на результативность применения урикозурических препаратов, понижая их эффективность, а также значительно усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и антиагрегантов. Также наблюдается повышение концентрации эстрогенов, колхицина, НПВП и этанола при их совмещении с ибупрофеном.

• Негативно сказываются на абсорбировании компонента антациды и колестирамин. Ибупрофен способ повысить концентрацию в плазме дигоксина, а также средств, содержащих литий и метотрексат. Кофеин, в сочетании с действующим веществом, дает сильный обезболивающий эффект.

• Также ибупрофен имеет влияние на ацетилсалициловую кислоту, нивелируя её противовоспалительное свойства. При совмещении двух компонентов возрастает частота развития коронарной недостаточности у пациентов, которым назначили ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного препарата.

• Нельзя совмещать средства, имеющих в составе глюкозамин и лекарства, содержащие кумариновые антикоагулянты, иначе присутствует вероятность повышения МНО и появления кровотечения. Здесь важно наблюдать за свертываемостью крови.

• Совмещение с группой антикоагулянтов или средств, назначаемых для устранения тромбов, возможно повышение риска развития кровотечений.

• Цефамандол, цефотан, вальпроевая кислота и пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

• Циклоспорин и лекарственные средства золота значительно увеличивают воздействие ибупрофена на формирование простагландинов в почках, тем самым провоцируя нефротоксичность. Компонент увеличивает концентрацию циклоспорина в крови, что может перетечь в появление гепатотоксичных реакций.

• Препараты, назначаемые для блокировки канальцевой секреции, препятствуют выведению ибупрофена из организма, повышая его концентрацию в организме.

• Так как Терафлекс Адванс содержит глюкозамин, следует проявить внимание к совмещению препарата с гипогликемическими средствами, включая доксорубицин, тенипозид и этопозид. Глюкозамин увеличивает абсорбцию тетрациклинов, снижая эффективность группы пенициллиновых.

• Совмещение препарата со средствами, предназначенными для сохранения калия в организме, может привести к существенному возрастанию концентрации последнего. Объединение НПВП и такролимуса приводит к формированию риска появления нефротоксичности. Совмещение хинолонов и НПВП может спровоцировать судороги.

Особые указания

При прохождении полного терапевтического курса необходимо отслеживать состояние крови, а также регулярно оценивать работоспособность печени и почек. Если возникнут первые признаки гастропатии, пациенту потребуется пройти комплексную диагностику, включая инструментальное и лабораторное исследование.

Если потребуется совместить дополнительные НПВП и анальгезирующие средства, специалисту потребуется учесть про присутствие в составе средства ибупрофена. При необходимости проведения терапевтического курса НПВП потребуется назначить пациенту Терафлекс, в составе которого отсутствует ибупрофен.

Если проводится исследование на определение 17-кетостероидов, нужно прекратить лечение на двое суток до непосредственной реализации. Во время терапевтического курса запрещается прием спиртосодержащей продукции.

Влияние на способность управлять транспортом и сложными механизмами

На время лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и иных транспортных средств, а также избегать действий, требующих полноценной реакции и повышенного внимания.

Условия хранения

Поставить емкость в темное и сухое место. Поддерживать комнатную температуру.

Срок годности

24 месяца с момента выпуска. По истечении данного промежутка времени воспрещается принимать препарат.

Условия отпуска

Не требуется врачебный рецепт.