Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия | 1 табл. |
фелодипин | 5 мг |
метопролола сукцинат (в виде 50 мг метопролола тартрата) | 47,5 мг |
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза; гидроксипропилметилцеллюлоза; гидроксипропилцеллюлоза; лактоза безводная; полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло; МКЦ; парафин; полиэтиленгликоль; пропилгаллат; кремния диоксид; натрия алюминия силикат; натрия стеарил фумарат; титана диоксид (E171); оксиды железа (E172) |
в пластиковых флаконах по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.
Таблетки абрикосового цвета, покрытые оболочкой, круглые, диаметром 10 мм, двояковыпуклые, с гравировкой A/FG на одной стороне. Таблетки состоят из микрокапсул метопролола сукцината, индивидуально покрытых специальной мембраной, обеспечивающей равномерное высвобождение метопролола, микрокапсулы помещены вместе с фелодипином в гелевый матрикс.
Блокирует бета1-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).
Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и АД.
Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопрололиндуцированную гипотензию.
Полностью абсорбируется из ЖКТ. Системная биодоступность фелодипина — 15%, метопролола — 50%. Связывание с белками плазмы у фелодипина составляет 99%. T1/2 фелодипина — 25 ч, метопролола — 3–5 ч. Действующие вещества метаболизируются в печени. 70% фелодипина экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальные — с калом. Менее 5% метопролола выводится в неизмененном виде почками.
Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия.
Гипотензивный эффект стабилен в течение 24 ч.
Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза — по 1 табл. 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают.
Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции печени, в т.ч. у пациентов, страдающих циррозом печени. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.
У пациентов преклонного возраста обычно достаточно 1 табл. 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день.
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, выраженная синусовая брадикардия, AV блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения периферического кровообращения, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность.
Со стороны нервной системы и органов чувств: более 1% — головная боль, слабость;
0,1–0,9% — головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;
0,01–0,09% — нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;
менее 0,01% — амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;
0,1–0,9% — тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;
0,01–0,09% — синкопе;
менее 0,01% — гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.
Со стороны респираторной системы: более 1% — одышка при физическом усилии;
0,1–0,9% — ринит.
Со стороны органов ЖКТ: более 1% — тошнота, боль в животе, диарея или запор;
0,1–0,9% — рвота, потеря массы тела;
0,01–0,09% — сухость во рту, изменение функциональных проб печени;
менее 0,01% — гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.
Со стороны мочеполовой системы: 0,1–0,9% — импотенция, сексуальная дисфункция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% — миалгия, артралгия.
Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;
0,01–0,09% — выпадение волос;
менее 0,01% — фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: менее 0,01% — ангионевротический отек.
Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности — бета1-агонист (в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно); либо дофамин (в/в) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва; добутамин, норадреналин, глюкагон (1–10 мг). При необходимости — применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма — в/в введение бета2-агониста.
Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила потенцируют негативный ино- и хронотропный эффект. Усиливает отрицательное ино- и дромотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон), кардиодепрессивное — ингаляционных анестетиков. Увеличивают концентрацию метопролола в плазме циметидин, гидралазин, алкоголь, понижает — рифампицин. Индометацин и др. ингибиторы простагландинсинтетазы ослабляют гипотензивный эффект.
Не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, при ЧСС менее 45 уд./мин, с интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм рт.ст. Тщательный врачебный контроль необходим при одновременном применении с ганглиоблокаторами, др. бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО. При одновременном применении с клонидином и необходимости отменить последний лечение Логимаксом следует прервать за несколько дней до отмены клонидина. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата. Отменяют постепенно, в течение 1,5–2 нед.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Аптека А Оплата только наличными POLZAru | Коммунальная ул, 71Б, Псков, Псковская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Аптека №60 POLZAru | Октябрьская ул, 41, Пустошка, Пустошкинский р-н, Псковская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Аптека-А Оплата только наличными POLZAru | Ижорского Батальона ул, 37, Псков, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Аптечка POLZAru | Гагарина ул, 34, Опочка, Опочецкий р-н, Псковская обл | 09:00-18:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Аптечный мир POLZAru | Ленина ул, 3, Плюсса рп, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Доктор POLZAru | Мебельная ул, 1А, Порхов, Порховский р-н, Псковская обл | 08:00-17:00 Пн-Пт | 861 ₽ |
Доктор Столетов POLZAru | Кузбасской Дивизии ул, 19, Псков, Псковская обл | 10:00-21:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Елена POLZAru | Дальняя ул, 18, Великие Луки, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Л. В. М. Оплата только наличными POLZAru | Лепешинского ул, 8, Псков, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Л.В.М. Оплата только наличными POLZAru | Комдива Кирсанова ул, 4, Псков, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
ЛенФарм Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 30, Невель, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Ленфарм Оплата только наличными POLZAru | Ленина ул, 14, Невель, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 861 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Балтийская ул, 12К, Борисовичи д, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
Н Лаб POLZAru | Ленина пр, 53, Великие Луки, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 861 ₽ |
НиВа POLZAru | Белоцерковец ул, 1, Гдов, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-17:00 Вс | 861 ₽ |
Ника Дент POLZAru | Гагарина пр, 46, Великие Луки, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб | 861 ₽ |
Фарм Нью Стандарт POLZAru | Гагарина пр, 97, Великие Луки, Псковская обл | 08:00-17:00 Пн-Пт | 861 ₽ |
Фармация Оплата только наличными POLZAru | Отса ул, 21А, Новосокольники, Псковская обл | 08:30-18:30 Пн-Вс | 861 ₽ |
ЦГА №2 POLZAru | Труда ул, 39, Псков, Псковская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб, 09:00-18:00 Вс | 861 ₽ |
Цга №2 POLZAru | Черняховского ул, 2/29, Псков, Псковская обл | 09:00-17:00 Вт-Сб | 861 ₽ |