Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ ЗдравСити | Рижский пр, 96Б, Псков, Псковская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Октябрьский пр, 52, Псков, Псковская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Красногородская ул, 4/7, Опочка, Псковская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека А Оплата только наличными ЗдравСити | Коммунальная ул, 71Б, Псков, Псковская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека №60 ЗдравСити | Октябрьская ул, 41, Пустошка, Пустошкинский р-н, Псковская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека-А Оплата только наличными ЗдравСити | Ижорского Батальона ул, 37, Псков, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптечный мир ЗдравСити | Ленина ул, 3, Плюсса рп, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Индустриальная ул, 4, Псков, Псковская обл | 08:30-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Велагрофарм ЗдравСити | Октябрьский пр, 36/8, Великие Луки, Псковская обл | 08:30-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Горздрав ЗдравСити | Труда ул, 50, Псков, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Доктор Столетов ЗдравСити | Кузбасской Дивизии ул, 19, Псков, Псковская обл | 10:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Октябрьский пр, 16, Псков, Псковская обл | 08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-22:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Калина Фарм ЗдравСити | Комсомольца Зверева ул, 27, Великие Луки, Псковская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Калина фарм ЗдравСити | Октябрьский пр, 50А, Псков, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Л. В. М. Оплата только наличными ЗдравСити | Лепешинского ул, 8, Псков, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Л.В.М. Оплата только наличными ЗдравСити | Комдива Кирсанова ул, 4, Псков, Псковская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
ЛенОблФарм ЗдравСити | Рижский пр, 16, Псков, Псковская обл, (Универсам Пятерочка) | 10:00-20:00 Пн-Сб | 2 572 ₽ |
Ленфарм Оплата только наличными ЗдравСити | Ленина ул, 14, Невель, Псковская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Магнит аптека ЗдравСити | Балтийская ул, 12К, Борисовичи д, Псковская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
№66 ЗдравСити | Советская пл, 5, Усвяты рп, Псковская обл | 09:00-18:30 Пн-Пт, 09:00-13:00 Сб | 2 572 ₽ |